ABSTRACT
Leucoplasia oral (LO) é uma lesão potencialmente malígna, dentina como uma platca branca que não pode ser caracterizada como outra doença da mucosa oral, Dentro de certo consenso, as LOs devem ser tratadas, mas nenhum tratamento disponível tem a capacidade de prevenir a transformação malígna. Este trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia do tratamento cirúrgico da LOs por lasers de CO2 e diodo e verificar a ocorrência de desfechos clínicos de recidivas, desenvolvimento de novas lesões ou transformação malígna após o tratamento. Adicionalmente foi realizado estudo imunohistoquímico em material biopsiado das lesões e em tecido normal gengival (grupo controle). Fatores reconhcidamente de risco como hábitos nocivos (álcool e tabagismo), características clínicas das lesões, grau de displasia, bem como a expressão dos anticorpos investigados, foram analisados e relacionados com a ocorrência de desfechos clínicos em 40 pacientes atendidos no ambulatório de Estomatologia Clínica. Os corte histológicos das lesões foram classificadso de acordo com o grau de displasia e com um sistema binário, e subsequentemente foram testados para os anticorpos anti-p53, anti-COX-2 e anti-EGFR através de reação imuno-histoquímica. Análise de Kaptan-Meier, seguida do teste de logrank e análise de regressão de Cox avaliaram a ocorrência de recorrência, desenvolvimento de novas lesões e transformação malígna e possíveis fatores relacionados com esses desfechos clínicos. Teste de odds ratio e de x² avaliaram a expressão dos anticorpos investigados em LOs e grupo controle. Pacientes com LO apresentaram idade média de 60,5 anos e a relãção homem/mulher foi de 1,35.1. Hábitos de tabagismo e etilismo foram prevalentes em homens. A maior parte das lesões era < 2 cm (57,1%), tinha aspecto homogênio (67,3%) e displasia epitelial (61,2%); apenas 7 lesões eram de "alto risco" (sistema binário)...
Oral leukoplakia (OL) is a potentially malignant lesion, defined as a white patch that cannot be characterized as any other disease of the oral mucosa. In general. OL should be treated; however no treatment available has been able to prevent malignant transformation. The aim of this study was to evaluate the efficacy of surgical treatment with CO2 and diode lasers in 40 patients with OL and the occurrence of clinical outcomes of recurrence, development of new lesions of malignant transformation, after treatment. Additonally, an immunohistochemistry study was performed in OL biopsy-specimen and in gingival normal tissue (control group). Recognized risk factors such as habits (alcohol and tobacco), clinical charracteristics of lesions, grade of dysplasia, as well as the expression of immunchistochemistry reaction were analyzed. Histological slides of lesions were classified according to the grade of dysplasia and a binary system, and subsequently tested for the anti-p53, anti-COX-2 and anti-EGFR antibodies by immunohistochemistry assay. Kapplan-Meier analysis along with log-rank test and Cox regression analysis were used to assess the occurrence of clinical outcomes and the association with risk factors. Odds ratio and x² tests evaluated the expression of the investigated antibodies in OLs and in the control group. Pattents with OL had a mean age of 60,5 years and the men/women ratio was of 1.35.1. Smoking ans alcohol habits were more prevalent among men than in women. lessions were clinically characterized as measuring less than 2 cm (57.1%) with a homogenous aspect 67.3%) and histologically with epithelial dysplasia (61.2%) only 7 lesions were classified as of high-risk (binary system). Clinical outcomes (recurrence, development of wew lesions and malignant transformation) were observed in 37,5% patients; 2 patients developed malignancy in areas distant from the initial OL site...